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[休闲灌水] 脑梗塞

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发表于 2019-1-13 17:02 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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脑梗塞—infarction of the brain ,动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血。发病机制为血栓形成或栓塞,症状的性质因病变累及的血管不同而异。8 H& _9 w, \* G2 D8 z6 Z) i$ j! R: c7 O' R
  脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。3 i. z0 H1 j/ A- Q/ b
+ k) X" b; B* J; o0 l* E" D1 E+ l  脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。% ~  U8 r, }! [: ^4 e
+ f* j0 e' N* |( B+ N* i  一) 脑梗塞的先兆症状" E* U' P* i1 z7 Z0 `- u6 M" x4 j, H
$ k8 u, o8 }* w$ R- K9 u' v  脑梗塞的病人多在安静休息时发病,有的病人一觉醒来,发现口眼歪斜,半身不遂,流口水,吃东西掉饭粒,举不动筷子,这就是发生了脑梗塞,常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感,说话不清,一过性生活眼前发黑,头晕或眩晕,恶心,血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微,持续时间短暂,常常被人忽视。2 l0 F9 T; C  U
! ^! ~$ S5 e! V5 S* X) y2 \  二) 脑梗塞的临床表现:# l) m8 F. P# W# w& {2 l1 N' d. D
2 S8 b: A5 _3 P" a; A. Y9 f( \  梗塞的部位和梗塞面积有所不同,最容易出现的表现如下:" ]; v6 {4 N& x1 f, @
0 L) |& a/ F) K$ S  (1)起病突然,常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1~2天内达到高峰。) i0 i. ]0 `. a: t1 c; E8 |  T/ @$ Q/ K2 @
  (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂,可以是单个肢体或一侧肢体,可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重,并出现吞咽困难,说话不清,恶心、呕吐等多种情况,严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。+ k4 {, d8 V2 \) e
5 O+ q" M+ b7 M0 z% e) m6 T  (3)脑CT检查的意义:脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%~89.2%,显示初期脑出血的准确率100%。因此,早期CT检查有助于鉴别诊断,排除脑出血等病变。这是十分重要的,发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内,或梗塞灶小于8毫米,或病变在脑干和小脑处,脑CT检查往往不能提供正确诊断。必要时应在短期内复查,以免延误治疗。
# j2 F  y& t; P7 z! I3 `2 E" o  (4)有一种称为“腔隙性脑梗塞”的疾病,病人可以无症状或症状轻微,因其他病而行脑CT检查发现此病,有的已属于陈旧性病灶。这种情况以老年人多见,病人常伴有高血压病、动脉硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。腔隙性脑梗塞可以反复发作,有的病人最终发展为有症状的脑梗塞,有的病人病情稳定,多年不变。故对老年人“无症状性脑卒中”应引起重视,在预防上持积极态度。
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发表于 2019-1-14 17:18 | 只看该作者
确实是难得好帖啊,顶先
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